会陰ヘルニア
症例報告（高橋雅弘）
会陰ヘルニア
中高齢の去勢していない雄で発症する病気です。
肛門の横から脱腸します。
症状は排便がしにくい、しぶり、下痢などを引き起こし、時に排便時の痛みによって叫ぶこともあります。
発症してしまうと非常に可哀想な病気です。
治療は基本的には手術です。
しかし、一般的にも再発率が高いため、獣医師泣かせの病気です。
今回は手術所見を紹介します。
当院では、同時に両側のヘルニア整復します。
右側の会陰ヘルニアの皮膚切開時の所見です。左側に肛門があります。
鉗子でおさえているところがヘルニア孔です。
説明を加えると下図になります。↓
内閉鎖筋を坐骨から剥がして挙上させます。↓
説明を加えると下図になります↓
骨盤隔膜を構成するそれぞれの筋肉および靱帯に糸をかけます。
説明を加えると下図になります↓
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縫い合わせると最後はこのような所見になります。
ちなみに反対側(左)
合併症としては、感染、尿失禁、便失禁そして再発などもみられることがありますが、手術前の苦痛から解放してあげることができます!!
同時に去勢は絶対します。しないと再発率がグッとあがります。
経過の長い症例や重度の症例では、結腸固定と精管固定を同時に実施しています。
全部やると手術時間は2時間半くらいかかります!!
大変な手術ではあります!!